La industria de la salud de EE. UU. ha estado bajo una inmensa presión
La industria
de la salud de EE. UU. ha estado bajo una inmensa presión
La industria
de la salud de EE. UU. ha estado bajo una inmensa presión durante la pandemia
de COVID-19. Mientras luchaban contra la pandemia en primera línea, las
comunidades de atención médica han tenido que lidiar con muchos otros desafíos,
como la escasez de personal, el agotamiento de las finanzas y descubrir cómo
navegar la gran cantidad de reglas y restricciones relacionadas con COVID.
Los
profesionales de la salud se han enfrentado a mayores responsabilidades durante
el período de la pandemia, según Karl Olson, vicepresidente, líder de práctica
de responsabilidad profesional y de gestión, Burns & Wilcox Brokerage, San
Francisco. Por ejemplo, muchos hospitales tuvieron que cancelar cirugías
electivas, provocando el fenómeno de la atención diferida. Esto es problemático
para los profesionales de la salud, ya que pueden ser considerados responsables
si la atención diferida causa más problemas o un diagnóstico más grave.
“Estamos
comenzando a ver que las tasas de utilización regresan, y la atención diferida,
los controles de rutina y el bienestar ciertamente están regresando a los
niveles previos a la pandemia”, dijo Olson, pero hay otros desafíos que las
comunidades de atención médica continúan enfrentando.
Por ejemplo,
la escasez de personal ha sido un problema durante la pandemia, con muchos
profesionales de la salud contrayendo o expuestos al virus y teniendo que
autoaislarse por la seguridad de sus pacientes. Los recursos limitados han
hecho que la atención médica básica sea más desafiante, poniendo en peligro la
salud a largo plazo de los estadounidenses, según Olson. Al mismo tiempo,
muchos hospitales y centros médicos rurales más pequeños se vieron obligados a
cerrar después de encontrarse con dificultades financieras.
“Nuestro
enfoque de asociarnos con nuestros clientes para definir estos riesgos
ciertamente ha cambiado”, agregó Olson. “Ayudar a nuestros corredores
minoristas a identificar cómo navega un asegurado con PPE, cómo se desempeña
según los convenios de deuda o cómo define su propio riesgo en estos tiempos
inciertos requiere mucho más trabajo”.
Las
compañías de seguros en el espacio de la atención médica han reaccionado a esta
incertidumbre con aumentos de tarifas y restricciones de cobertura, y se han
vuelto mucho más selectivas en cuanto a la tolerancia al riesgo. Algunas de las
aerolíneas nacionales han salido del mercado por completo, en gran parte debido
a las preocupaciones sobre la reforma de responsabilidad civil propuesta y el
aumento continuo de la gravedad de las demandas por negligencia médica.
Como
siempre, los aumentos de tarifas difieren entre las líneas de negocio. Olson
explicó que las organizaciones de atención médica requieren una amplia gama de
coberturas, que incluyen negligencia médica, responsabilidad profesional,
errores y omisiones (E&O), una solución de responsabilidad de directores y
funcionarios (D&O) “robusta”, responsabilidad de prácticas laborales (EPL)
y seguro de responsabilidad cibernética. .
“Para
algunas de las negligencias médicas, hemos visto [aumentos en las tasas de] 0-5
%, pero en D&O, hemos visto aumentos entre 10 y 50 %. Pero sí creo que el
ritmo de aumento de las tasas se está desacelerando. De hecho, estamos viendo
algunas disminuciones debido a la nueva capacidad en el mercado”, dijo Olson.
“El tema candente es la responsabilidad cibernética donde […] ha habido tal
retroceso en las pautas y apetitos de suscripción que a veces es difícil
incluso obtener una cotización”.
En mercados
desafiantes, el valor de una presentación completa de cobertura de seguro
realmente brilla, según Olson. Dijo que en salud, la presentación se reduce a
tres preguntas: ¿Qué se está haciendo? ¿Cuánto de eso se está realizando?
¿Quién lo está haciendo?
“En la
pandemia de COVID en los últimos años, ha sido más difícil para las personas
medir exactamente todas sus exposiciones y predecir cómo será 2022 o 2023”,
comentó. “Está analizando cómo los laboratorios, las farmacias y los centros
quirúrgicos miden sus exposiciones. Podría ser un plan de salud, un consultorio
dental o una clínica comunitaria, y cómo administran la gestión de riesgos.
Podría estar observando la prevalencia de personal médico o de enfermería, o
técnicos de instalaciones de vivienda asistida, y qué niveles de personal y
recursos tienen todos. Todas estas métricas impactan la calidad del riesgo. En
términos de construir una presentación completa, si no tenemos esa información,
no llega”.
De cara al
resto de 2022, Olson espera que los suscriptores sigan siendo muy selectivos en
cuanto a los riesgos que están dispuestos a considerar y cotizar.
“Creo que
habrá nueva capacidad continua y nuevos participantes en el mercado,
respaldados por ejecutivos experimentados y equipos de suscripción”, agregó.
“Será un poco diferente: menos oportunista y más actividades de los operadores
que implementan capacidad y nuevos productos. Mi consejo [para agentes y
clientes] es comenzar temprano, ser minucioso, abordar cualquier problema o
inquietud y adelantarse a los suscriptores. Hay mucha información disponible y
abordar cualquier inquietud de manera temprana es fundamental para un proceso
más fluido”.
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